2021-09-14

老年人关节疼痛僵硬,多喝骨头汤就可以了?4类药物比补钙更有效

核心提示:人老先老腿,随着年龄的增长,身体的各项机能不断下降,其中骨关节也会不断退化,导致骨关节炎高发。

几年前,老冯的膝盖开始一阵一阵地疼,久坐后难以站起,爬楼梯也不利索,有时还能听到关节的摩擦声。

不过,他觉得人只要年纪大了,就多少有点骨质疏松,身边不少人都是如此。因此,他开始服用钙片,熬骨头汤喝,有时还去诊所静注钙剂。

然而几年过去了,老冯的毛病越来越严重,双腿变成 X 形,连走路都成了问题。在儿子的要求下,老冯前往医院进行检查。


检查发现,老冯之所以会膝盖疼,不是因为骨质疏松,而是"双膝骨性关节炎",伴随重度畸形。

由于拖延的时间太长,骨科主任蔡郑东为他实施了膝关节置换术,术后恢复良好。

一、补钙"救"不了骨关节炎

"人老先老腿",随着年龄增长,关节也会不断退化。

骨关节炎是一种退行性病变,主要表现为关节疼痛,伴随关节肿大、晨僵、骨擦音、关节活动受限、关节畸形等症状,可发生在膝、髋、脊柱及远指间关节,男女比例约为1:2。

除了年龄和性别,骨关节炎还与体重、关节受伤史、遗传、职业、关节形态发育等因素有关。

目前,骨关节炎是60岁以上人群最常见的疾病之一,也是全球第四大致残性疾病。报告显示,2017年我国骨关节炎患者有6120万人,首发时间多在40-54岁的中年阶段

我们都知道,补钙可以预防骨质疏松,那是不是也能预防骨关节炎呢?

事实上,骨关节炎破坏的关节软骨与骨质疏松症破坏的骨质不是同一个组织。关节软骨是一个非常光滑的、可以运动的表面,主要由胶原蛋白和氨基葡萄糖合成,补钙无法给补充营养,也没有修复的效果

所以说,补钙是无法预防骨关节炎的。

二、有效的治疗方法是这些

《骨关节炎的治疗:从关注关节结构损伤到以疼痛功能为本的个体化管理(2020年)》指出,治疗骨关节炎的重点应从"结构性损伤"理念转换到"疼痛功能为本",提倡以改善疼痛和功能为目的,科学治疗

目前,较受认可的治疗药物主要包括以下几类:

1、非甾体类抗炎药

非甾体类抗炎药是最常用的治疗骨关节炎的药物,若外用效果欠佳,可以改成口服,例如乙酰氨基酚、双氯芬酸、美洛昔康、塞来昔布等。

要注意的是,使用非甾体类抗炎药时应从最低有效剂量、最短疗程开始。此外,老年人使用时应注意胃肠道和心血管风险,重视不良反应。

2、阿片类镇痛药

阿片类镇痛药可以有效缓解烧灼痛、针刺痛及痛觉超敏,缺点是可能增加全因死亡率。此外,口服阿片类镇痛药物还可能引发胃肠道不适、中枢神经系统不良事件等。如果长期服用,可能造成药物成瘾。原文转载:http://health.30bags.com/a/395637.html

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